발기부전의 원인

발기란 혈관, 내분비, 신경기전이 모두 적절히 작용하여야 하는 오케스트라 같은 것이기 때문에 이중 어느 하나라도 제대로 작동하지 않으면 불협화음을 가져오듯이 제대로 발기가 일어나지 않습니다.

발기부전의 원인은 크게 심인성(정신적 원인)과 기질성(신체적 원인)으로 나눌 수 있습니다. 불과 10여 년 전까지만 해도 90%이상이 정신적인 것으로 생각하였으나 최근 진단기술의 발달로 과거에 심인성이거나 원인불명으로 생각되었던 많은 환자가 기질성 발기부전증으로 판명되고 있습니다. 기질적 원인으로는 혈관계 이상, 내분비계 이상, 신경계의 이상 등으로 나눌 수 있습니다

남성의 성반응 >> 상승기 ▶ 음경이 최대한 팽창됨 (단단하게 발기하고 최대 길이로 됨) ▶ 고환의 혈액 충혈로 보통때의 50%가 커짐 ▶ 고환의 상승 (고환근의 끌어올리는 반사와 정관의 수축때문) ▶ 카우퍼션(Cowper's gland)에서 정액성액체가 분비됨)

심인성 원인

심리적으로 불안하거나 정신과적인 문제(우울증, 정신분열증, 인격장애) 또는 여러 신경증적 장애를 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있으며 성 기능에 대해 잘못된 정보나 무의식적인 죄의식을 갖거나 상대방을 즐겁게 하는 데에만 지나치게 관심을 쏟는 경우, 서로의 성적느낌이나 서로에게 바라는 행위를 표현하지 못하는 경우에도 심인성 발기부전이 올 수 있지만 기질적인 원인과 함께 작용하는 경우가 많으므로 반드시 기질적인 이상에 대한 검사를 받는 것이 필요합니다.

기질적인 원인

발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 작용되어야 하는데 어느 한 계통이라도 이상이 생기면 정상적인 발기를 이룰 수 없습니다.

신경인성 원인 (유도장애)	발기 신경이나 섬유에 손상을 받으면 발기신경의 말단에서 발기를 위한 화학물질의 분비가 원활하지 않아 발기 메시지를 페니스에 전달 할 수 없어 생기는 장애로 중추신경질환(척추손상, 다발성 경화증) 또는 말초신경질환(당뇨병, 골반수술)등에 의해 발기유도 장애가 나타납니다. 가장 흔한 신경인성 발기부전의 원인은 당뇨병입니다. 당뇨병의 합병증으로 말초신경질환이 있으면 성적흥분의 자극이 신경을 통해 전달되지 않음으로써 발기부전이 됩니다.
동맥성 원인 (충만장애)	동맥경화증 등으로 발기동맥의 내경이 좁아지거나 막히게 되면 음경해면체내로 혈액의 유입이 불충분하여 발기장애를 일으킵니다. 페니스의 혈관순환장애를 초래하는 4가지 위험인자는 고혈압, 당뇨병, 고지질혈증, 흡연 등입니다.
정맥성 원인 (저장장애)	정맥의 폐쇄기능이 장애를 일으켜 해면체내 혈액을 저장하지 못하고 누출되어 발기가 완전히 일어나지 못하거나 발기가 유지되지 못하는 경우입니다. 음경의 발기조직(음경해면체 평활근)이 손상 받았거나 페이로니씨 질병, 당뇨병, 심한 동맥허혈 등이 있으면 섬유성 증식을 일으켜 발기조직의 팽창을 억제하고 음경정맥의 폐쇄기능에 장애를 일으킵니다.
내분비성 원인	시상하부 - 뇌하수체 -성선축의 이상, 고프로락틴혈증, 갑상선, 부신질환, 칼슘대사이상 등의 원인으로 발기부전이 올 수 있고, 내분비질환 중 가장 많은 것은 당뇨병으로 알려져 있음.

남성의 성반응 >> 성적극치기 ▶ 정액이 0.8초의 간격으로 3에서 7회 발기한 　음경으로부터 분출됨 ▶ 내부기관이 수축되면서 사정하는 참을수 　없는 느낌 ▶ 음경내 요도 및 음경 기저부와 화음의 근육의 　율동적인 수축 ▶ 극치감 이후 성적자극에 반응하지 않는 　 '무반응(refractory period)'가 존재

그 밖의 원인

　① 약물의 부작용

주위에서 흔히 보는 혈압 강하제, 이뇨제, 신경안정제, 항 우울제, 항암제 등은 개개인에 따라 차이가 있지만 거의 모두 성 기능에 장애를 일으킵니다. 그 증상은 성욕감퇴, 발기장애, 사정불능, 유방 비대 등입니다. 그 외에 진정제, 부신피질호르몬, 심장병 치료제인 디곡신, 위궤양치료제인 시메티딘, 여성호르몬, 만성알콜중독 등도 성 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

　② 질병

• 당뇨병 - 기질성 발기부전증의 원인으로 가장 흔한 단일질환 통계에 따르면 전체 발기부전 환자의 40%는 그 원인이 당뇨병이고, 당뇨병 환자의 50%는 발기부전이 되고 정상인보다 10~15년 빨리 발기부전 증상이 나타납니다. 당뇨병이 발기부전을 일으키는 주된 원인은 말초신경염과 동맥경화증입니다.
• 고혈압 - 당뇨다음으로 들 수 있는 병으로 고혈압은 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아져 혈류의 저항이 증가하여 생기는 병으로 특정 부위에만 나타나는 것이 아니고 신체 전반에 걸쳐 고루 나타나는데 음경의 가는 혈관에도 동시에 나타나 발기부전이 됩니다.
• 신장질환 - 투석환자의 50%에서 발기부전이 발생합니다. 혈중 남성호르몬의 감소, 자율신경병, 혈관질환의 악화, 약물복용, 심리적 스트레스 등이 원인입니다.

남성의 성반응 >> 융해기 ▶ 고환의 팽창완화 및 하강 ▶ 음경발기의 해소 (일차 해면체의 축소 + 30분내에 해면체와 귀두의 혈액감소